中国丙肝治疗现状

什么是丙肝?

丙型肝炎是一种传染性肝脏疾病, 源于丙型肝炎病毒(HCV)感染,分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎两种。

国内的治疗现状

我国丙肝病毒携带者约4500万,占全球总数的四分之一,仅2%接受治疗。

国内标准治疗方案:利巴韦林+干扰素;治疗周期:1-1.5年;治愈率:44%-70%;副作用:流感样症状(寒战、发热和不适),白细胞、血小板和网状红细胞减少,脱发、皮疹、血沉加快、嗜睡、精神异常、自身免疫性疾病、肾脏损害等。

中国与其他发达国家的差距

美国、英国、日本等发达国家都已陆续上市类似来地帕韦、索非布韦、达卡他韦、Harvoni这样的新药,治愈率普遍在90%以上,治疗周期8周及以上,中国对国际新医疗药物的审批,至少要滞后欧美3到5年甚至更长时间。



在日本,该复方药物的疗程为24周,治愈率可达91.9%

2014年7月7日日本卫生劳动福利部已经批准该公司出品的daclatasvir(Daklinza)+asunaprevir(Sunvepra)联合用药,用于治疗丙型肝炎病毒(HCV)基因1型感染者,其中还包括治疗那些出现代偿性肝硬化的患者。

daclatasvir是一种强效、全基因型NS5A复制复合体抑制剂;而asunaprevir则是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂。在日本,这两种药物组合是第一个正式批准用于治疗HCV感染的无干扰素、无利巴韦林全口服用药方案。这种疗法结合了NS5A抑制剂daclatasvir和NS3/4A蛋白酶抑制剂asunaprevir。这种疗法主要被设计用于治疗基因1型丙肝患者。这也是世界上第一种正式进入市场的全口服丙肝疗法。

在日本,daclatasvir+asunaprevir组合用药方案适用人群为慢性HCV基因1型感染合并或不合并代偿性肝硬化患者,这些患者不能耐受或不适用干扰素为基础的治疗方案,抑或对含干扰素治疗方案无应答反应;该用药组合旨在改善这部分人群的病毒血症情况。




Daclatasvir(Daklinza)+asunaprevir(Sunvepra)的作用机序

Daclatasvir(Daklinza)和asunaprevir(Sunvepra)是被称为直接作用型抗病毒剂。从字面上直接理解,就是可以直接作用于HCV病毒,排除病毒的药物。HCV是RNA(核酸)病毒,细菌自身是可以繁殖的,但是病毒是不行的。

比方说,细菌是“设备完善的工厂”,而病毒就是“拿着设计图(核酸),却没有生产设备”。也就是说细菌,只要有营养,就可以在工厂内自身繁殖。但是,病毒因为只有设计图,不管拥有多少材料,但是也因为缺乏设备而不能生产。于是,病毒就会入侵正常的人体细胞内,偷换“设计图“,于是,工厂就会按照病毒所需的设计图,运用必须蛋白质和酶合成新的病毒,达到繁殖的目的。

Daclatasvir(Daklinza)可以抑制病毒繁殖所需的蛋白质中NS5A的机能,asunaprevir(Sunvepra)可以抑制NS3/4A的酶的作用。在此情况下,可以直接起到抑制HCV的疗效。

Daclatasvir(Daklinza)和asunaprevir(Sunvepra)一起配合使用,疗效显著。服用疗程24周,治疗结束后24周(半年)后,再由具体检查来判断结果。不能根据自身的判断就停止用药。











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